一、認識蜱蟲(chóng)

蜱(音pí)蟲(chóng)屬于寄螨目、蜱總科。成蟲(chóng)在軀體背面有殼質(zhì)化較強的盾板，通稱(chēng)為硬蜱，屬硬蜱科；無(wú)盾板者，通稱(chēng)為軟蜱，屬軟蜱科。俗稱(chēng)壁虱、扁虱、草爬子、犬豆子、八腳子等，通常寄生在鼠類(lèi)、家畜等體表。一般呈紅褐色或灰褐色，長(cháng)卵圓形，背腹扁平，從芝麻粒大到米粒大不等。

全世界已知蜱類(lèi)800余種，并不是所有蜱種叮咬均可導致人類(lèi)疾病。我國已發(fā)現110余種，常見(jiàn)的有長(cháng)角血蜱、血紅扇頭蜱、微小牛蜱等。

硬蜱多生活在森林、灌木叢、開(kāi)闊的牧場(chǎng)、草原、山地的泥土中等。軟多棲息于家畜的圈舍、野生動(dòng)物的洞穴、鳥(niǎo)巢及人房的縫隙中。

雌蜱受精吸血后產(chǎn)卵，硬蜱一生產(chǎn)卵一次，飽血后在4~40天內產(chǎn)出，可產(chǎn)數百至數千個(gè)，因種而異軟蜱一生可產(chǎn)卵多次，一次產(chǎn)卵50~200個(gè)，總數可達千個(gè)。

二、蜱蟲(chóng)是怎么傳播疾病的？

蜱通過(guò)吸食人或動(dòng)物血液的過(guò)程傳播引起疾病的病原體的，常經(jīng)歷“找、抓、叮、吸、傳”等幾個(gè)步驟。

“找”：根據蜱的種類(lèi)及其生活階段，找到部位準備吸食人或動(dòng)物血液可能需要10分鐘到2小時(shí)。

“抓”：當蜱蟲(chóng)找到覓食點(diǎn)時(shí)，會(huì )抓住皮膚并切入表皮。

“?！保候缦x(chóng)吸食管插入皮下，許多蜱種還會(huì )分泌一種類(lèi)似于“水泥”的物質(zhì)，使它們在進(jìn)食過(guò)程中牢牢地附著(zhù)在一起；有的蜱吸食管有倒刺，幫助蜱蟲(chóng)保持在原位；蜱還可以分泌少量具有麻醉性質(zhì)的唾液，這樣動(dòng)物或人就不會(huì )感覺(jué)到蜱附著(zhù)在自己身上。

“吸”：蜱蟲(chóng)通常附著(zhù)在一個(gè)較隱蔽的地方，緩慢地吸血，?？蛇_數天而不被感知。

“傳”：如果寄主動(dòng)物已被病原微生物感染，血液中存在病原體，蜱蟲(chóng)會(huì )將病原體與血液一起攝入體內；蜱蟲(chóng)的少量唾液也可能進(jìn)入宿主動(dòng)物的體內，如果蜱蟲(chóng)帶有病原體，也可通過(guò)這種方式傳播給人或宿主動(dòng)物。

吸食后，大多數蜱蟲(chóng)會(huì )脫落，為下一個(gè)生命階段做好準備。在下一次進(jìn)食時(shí)，可將獲得性疾病傳播給新的宿主。

三、蜱蟲(chóng)叮咬有哪些癥狀？

蜱在叮刺吸血時(shí)多無(wú)痛感，但由于螯肢、口下板同時(shí)刺入宿主皮膚，可造成局部充血、水腫、急性炎癥反應，還可引起繼發(fā)性感染。有些硬蜱在叮刺吸血過(guò)程中唾液分泌的神經(jīng)毒素可導致宿主運動(dòng)性纖維的傳導障礙，引起上行性肌肉麻痹現象，可導致呼吸衰竭而死亡，稱(chēng)為癱瘓(tick paralysis)。多見(jiàn)于兒童，如能及時(shí)發(fā)現，將除去，癥狀即可消除。蜱蟲(chóng)叮咬人后會(huì )散發(fā)一種麻醉，將頭埋在皮膚內吸血，同時(shí)它分泌有一種可以對人體有害的物質(zhì)。鉆入人體需及時(shí)取出。若不及時(shí)取出：輕者，數年后遇陰雨天氣，患者便瘙癢難忍。重者，高燒不退、深度昏迷、抽搐，引發(fā)森林腦炎。

蜱蟲(chóng)叮咬人后會(huì )侵染人末梢血中性粒細胞，引發(fā)熱伴白細胞、血小板減少和多臟器功能損害為主要臨床表現。

蜱蟲(chóng)叮咬人后，大多起病急而重，主要癥狀為發(fā)熱、伴全身不適、頭痛、乏力、肌肉酸痛，以及惡心、嘔吐、腹瀉、厭食、精神萎靡等。

蜱侵入人體后吸取血液，吸血時(shí)間的長(cháng)短和蜱的種類(lèi)有關(guān)，有的可在體表停留1至數日，開(kāi)始叮咬時(shí)不覺(jué)疼痛，叮咬后24~48h局部出現不同程度的炎癥反應，輕者局部?jì)H有紅斑，中央有一蟲(chóng)咬的瘀點(diǎn)或瘀斑，重者瘀點(diǎn)周?chē)忻黠@的水腫性紅斑或丘疹、水皰，時(shí)間稍久可出現堅硬的結節，抓破后形成潰瘍，結節可持續數月甚至數年不愈。軟刺傷后它雖然侵犯叮咬人的時(shí)間短，但毒性強，有時(shí)能引起組織的壞死。某些在叮咬人的同時(shí)可將有毒素的唾液注入人體內，引起“蜱癱瘓癥”，表現為上行性麻痹，最后可因呼吸中樞受侵而死亡，特別多見(jiàn)于兒童，還有不少蜱可引起“咬熱”，在蜱吸血后1~2d患者出現畏寒、發(fā)熱、頭暈、頭痛、惡心、嘔吐等全身癥狀。

四、人被蜱叮咬后，應該如何處理？

蜱常附著(zhù)在人體的頭皮、腰部、腋窩、腹股溝及腳踝下方等部位。如果發(fā)現蜱蟲(chóng)附著(zhù)在皮膚上，應盡快清除蜱蟲(chóng)。

用干凈的細尖頭鑷子將蜱蟲(chóng)盡可能靠近皮膚表面夾住，以穩定、均勻的力向上拉動(dòng)，不要扭曲或猛拉蜱蟲(chóng)，這會(huì )導致口腔部分脫落并留在皮膚中。如方便，也可先用酒精噴涂在蜱體，再用尖頭鑷子取下蜱。重要的是要盡快去除蜱蟲(chóng)！將取下活蜱放入酒精中、將其放入密封袋/容器，用膠帶包裹，或將活蜱丟進(jìn)沖水馬桶或掩埋處死。

如果發(fā)生口腔部分脫落并留在皮膚中，用鑷子取出口腔部分；要是不能用鑷子輕易地取出，也不要過(guò)于擔心，可不動(dòng)，讓皮膚愈合。清除蜱蟲(chóng)后，用碘酒、酒精或肥皂和水徹底清潔叮咬部位和雙手。

無(wú)論是在人體或動(dòng)物體表，還是游離在墻面、地面發(fā)現蜱，不要用手直接接觸，甚至擠破，要用鑷子或其他工具夾??；如不慎皮膚接觸蜱，尤其是蜱擠破后的流出物，要用碘酒或酒精做局部消毒處理。

如果你在清除蜱蟲(chóng)后的幾周內出現發(fā)燒、乏力、肌肉酸痛等，請盡快就醫，告訴醫生最近被蜱蟲(chóng)叮咬的情況，叮咬發(fā)生的時(shí)間，以及最有可能在哪里感染蜱蟲(chóng)。

五、個(gè)人如何防護蜱蟲(chóng)叮咬？

（一）減少暴露高危場(chǎng)所。應當盡量避免在蜱類(lèi)主要棲息地如草地、樹(shù)林等環(huán)境中長(cháng)時(shí)間坐臥。如需進(jìn)入此類(lèi)地區，應當注意做好個(gè)人防護，穿長(cháng)袖衣服；扎緊褲腿或把褲腿塞進(jìn)襪子或鞋子里；穿淺色衣服可便于查找有無(wú)蜱附著(zhù)；不要穿涼鞋；不要在草地、樹(shù)木上晾曬衣物，值得注意的是常溫水清洗衣物并不能殺死蜱蟲(chóng)，可通過(guò)烘干或高溫水清洗去除附著(zhù)的蜱蟲(chóng)。

（二）戶(hù)外活動(dòng)前防護。蜱蟲(chóng)活躍季節，進(jìn)行園藝、采茶、放牧等農業(yè)林業(yè)牧業(yè)活動(dòng)前：可使用含有0.5%氯菊酯的產(chǎn)品處理衣物和裝備。氯菊酯可用于處理靴子、衣物和露營(yíng)裝備，并通過(guò)多次噴灑以保持保護性，或可購買(mǎi)使用氯菊酯處理過(guò)的衣服和裝備。

裸露的皮膚涂抹驅避劑，包括避蚊胺、異丙啶、檸檬桉樹(shù)油（OLE）、對薄荷二醇（PMD）或2-十一烷酮等，遵循產(chǎn)品說(shuō)明使用，一般不推薦在3歲以下嬰幼兒身上使用含有OLE或PMD的產(chǎn)品。

（三）進(jìn)入室內前檢查蜱蟲(chóng)。蜱蟲(chóng)可附著(zhù)在衣服和寵物進(jìn)入室內，要仔細檢查外套、背包和寵物，發(fā)現蜱蟲(chóng)應及時(shí)清除。蜱蟲(chóng)常附著(zhù)的部位主要在手臂下方、耳朵內側和周?chē)?、毛發(fā)之內或周邊、肚臍內側、膝蓋后側、腰部、腿根部等。進(jìn)入室內后兩小時(shí)內淋浴可降低蜱傳疾病的風(fēng)險。